O que é o SAFE

Se os portugueses soubessem reconhecer precocemente os sinais de acidente vascular cerebral (AVC) ou agir atempada e corretamente, perante a suspeita de AVC, a taxa de mortalidade e o grau de incapacidade por ele provocado reduzir-se-iam substancialmente. Muitos países implementaram uma estratégia populacional educativa, baseada em instrumentos simples e intuitivos que permitem a identificação rápida do AVC. Mas em Portugal e noutros países lusófonos não foi ainda criado um instrumento parecido, adaptado à língua portuguesa. O Brasil apresenta o SAMU, de Sorria, Abrace, Música e Urgência, pouco feliz, no que diz respeito à Música, em que a pessoa tem que cantar, para verificar se a voz está arrastada. Pois bem. A Associação Portuguesa do AVC pretende colmatarar essa lacuna e propõe a introdução do SAFE.

Safe o doente da invalidez ou da morte, utilizando o SAFE, um método que permite a qualquer cidadão, diagnosticar um AVC:

S      >       Sorrir

A      >      Abraçar

F      >       Falar

E      >       Emergência, telefonar para o 112 e agir com urgência

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Se julga estar perante alguém com um possível AVC, peça-lhe para Sorrir e veja se uma das faces se mexe menos que a outra; peça-lhe para Abraçar e anote se um dos braços ou uma das mãos, se movimenta com mais dificuldade que a outra; peça-lhe para Falar e repare se a fala está lenta, presa ou se diz palavras estranhas ou que não se entendam, ou ainda, se a pessoa se encontra incapaz de falar. Averigue se essas alterações não existiam previamente no doente e se surgiram repentinamente (de um minuto para o outro) ou, se pelo contrário, eram sequelas de um AVC antigo ou de alguma doença reumática.

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Perante a presença de pelo menos, uma destas alterações, telefone para o número de telefone da Emergência 112, no período máximo de 5 minutos e aja de forma a garantir o transporte rápido desse doente, desejavelmente em cerca de 30 minutos, desde o início dos sintomas, para um hospital qualificado em tratar AVC. Não telefone para o quartel de bombeiros da sua localidade e nunca permita o transporte de um doente com suspeita de AVC, em viatura particular ou por táxi. O SAFE permite que qualquer cidadão:

1. se lembre dos sintomas de AVC e do que fazer, ordenando o seu comportamento, quando julga estar perante alguém com suspeita de AVC

2. clarifique as situações em que a face assimétrica (boca ao lado) e a falta de força no braço ou na mão, não sejam imediatamente percebidas, nem pelo doente, nem por uma terceira pessoa, o que é vulgar.

3. esclareça devidamente, os casos em que o doente é inadvertidamente enganoso, ao afirmar que a sua mão ou o seu braço, “não obedece”, “está   entorpecido”, “não parece meu”, “está preso”, “está pesado”, “não responde”, ao invés de dizer que está com falta de força ou mesmo paralisado

 

Depois do SAFE tornar a suspeita de AVC, bem real, siga os seguintes passos:

 

1         No período máximo de 5 minutos telefone para o 112 e com clareza e determinação diga que está perante um                           possível AVC, porque encontrou um ou todos os sintomas, que o SAFE permite identificar, os  mais fidedignos de AVC.               Respeite em seguida, as instruções do profissional que o está a atender na linha telefónica. 

2         Registe a hora do início dos sintomas

3         Se a vítima estiver só, telefone para um familiar ou amigo, informado-o do sucedido

4         Procure saber as doenças de que sofre a vítima, nomeadamente, se já teve algum AVC ou alguma doença reumática                 que dificulte a mobilidade

5         Tente saber a medicação prévia do doente

6         Se estiver na casa da vítima, empenhe-se em reunir os exames, relatórios médicos e medicamentos

7        Deite a vítima no chão, o mais confortável e segura possível, se estiver num espaço público; se estiver na sua                               residência deite a vítima na cama, num sofá comprido e se nenhuma dessas situações for possível, deixe a vítima                       estendida no chão.

8         Não dê qualquer líquido, por perigo de engasgue

9         Não deixe que seja tomado qualquer remédio 

10      Palpe o pulso da vítima durante um minuto e calcule o número de pulsações e, sobretudo, verifique se os batimentos               são regulares ou irregulares. Se forem irregulares, poderá dever-se a uma arritmia no coração, possivelmente                             causadora do AVC.

11       Se possível meça a tensão arterial do doente e aponte os seus valores

12       Vigie a consciência e a respiração e anote qualquer alteração

13       Não se mostre demasiado ansioso ou receoso perante a vítima e tente acalmá-la, o mais que puder, até chegar a                        ajuda.

14       Nunca abandone uma vítima de AVC

15       Quando chegar a ajuda informe o socorrista de todos os detalhes

16      Se começar a ficar muito sonolento ou sem consciência, com convulsões, dificuldade em respirar, se ficar coma tensão            arterial abaixo de 80mmHg, ou deixar de sentir o pulso e se verificar que o número de pulsações está abaixo de 40 ou              acima de 150 por minuto, torne a ligar para o 112, porque nestas situações, o INEM, enviará uma viatura médica de                  emergência.

 

O SAFE pode ser também usado por todas as pessoas que vivam sozinhas e pensem que estão a ter um AVC. Se for esse o caso, dirija-se a um espelho e execute o SAFE. Sorria para o espelho e veja se uma metade da face, se mexe menos do que a outra. Realize o movimento de abraçar o espelho com as mãos abertas e atente na eventual falta de força num braço ou numa mão (se não conseguir abrir ou fechar bem a mão, é porque está com falta de força). Fale para o espelho ou diga em voz alta, o seu nome e perceba se a fala está perturbada ou não consegue mesmo falar. Na presença de uma ou mais destas alterações, deve pensar seriamente na hipótese de AVC. Siga depois os seguintes passos:

1          No período máximo de 5 minutos telefone para o 112 e depois telefone para um familiar ou amigo. Mantenha o                        telemóvel sempre consigo

2          Deixe a chave do lado de fora da porta, na fechadura ou em cima do tapete de entrada, para poder entrar a ajuda

3          Não beba qualquer líquido, uma vez que o engasgue é comum no AVC

4          Não tome qualquer medicamento

5          Agarre os seus medicamentos, os relatórios médicos ou exames e deite-se depois com eles, num sofá comprido ou                  numa cama

6          Aponte as horas de início dos sintomas

7          Se conseguir, palpe o seu pulso, anote o número de pulsações e averigue se está a bater regular ou                                              irregularmente

8          Espere o mais calmamente possível, pela ajuda